terça-feira, 12 de agosto de 2014

O HIPOPITUITARISMO PODE RESULTAR NA DEFICIÊNCIA DE UM OU MAIS HORMÔNIOS DA PITUITÁRIA PODENDO OCORRER EM CRIANÇA, INFANTIL, JUVENIL E MESMO EM ADULTOS, ENTRETANTO, QUANDO HÁ DEFICIÊNCIA DE GH NA FASE DE CRESCIMENTO LEVA À BAIXA ESTATURA SE NÃO SE FIZER TRATAMENTO PRECOCE DE REPOSIÇÃO DE GH E É MAIS DESASTROSA. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

O HIPOPITUITARISMO PODE SER CAUSADO POR VÁRIOS FATORES, INCLUINDO CERTAS DOENÇAS INFLAMATÓRIAS, OU UM FORNECIMENTO INSUFICIENTE DE SANGUE PARA A GLÂNDULA PITUITÁRIA. 

Os sintomas do hipopituitarismo dependem de qual hormônio é deficiente e pode incluir baixa estatura longitudinal ou linear (p. ex., no caso de deficiência do GH–hormônio de crescimento), infertilidade, intolerância ao frio, fadiga e incapacidade de produzir o leite materno. O diagnóstico é baseado na medição dos níveis sanguíneos de hormônios produzidos pela glândula pituitária e em exames de imagem realizados da glândula pituitária. Embora os sintomas começam às vezes repentinamente e de forma dramática, na maioria das vezes eles começam gradualmente e podem passar despercebidos por um longo tempo. Os sintomas dependem de quais hormônios hipofisários são deficientes. Em alguns casos, a produção da glândula pituitária tem apenas um único hormônio diminuído. Mais tipicamente, os níveis de vários hormônios diminuem, ao mesmo tempo (pan-hipopituitarismo). A produção do hormônio de crescimento-GH, hormônio luteinizante-LH e hormônio folículo-estimulante-FSH muitas vezes diminuem antes que o hormônio estimulante da tireóide-TSH e que o hormônio adrenocorticotrófico-ACTH. A deficiência de GH: em crianças, a falta de GH geralmente leva a mau crescimento global e baixa estatura linear (nanismo). Nos adultos, a deficiência de GH não afeta a altura, porque os ossos já param de crescer longitudinalmente ou de forma linear no final da puberdade. Adultos geralmente têm outros sintomas como uma maior facilidade de osteoporose que é uma doença óssea caracterizada por baixa regeneração e/ou rápida degeneração óssea, gerando ossos pouco densos e frágeis (ossos porosos). É duas vezes mais comum em mulheres do que em homens e mais comum após os 50 anos embora possa ocorrer e com relativa frequência em crianças, principalmente com desvio de nutrição, ou seja, apresentando uma nutrição inadequada. 
A doença progride lentamente e raramente apresenta sintomas antes que aconteçam fraturas espontâneas ou por trauma físico. Se não forem feitos exames diagnósticos preventivos a osteoporose pode passar despercebida, até que tenha gravidade maior. Em ciência, a cognição é o conjunto de todas as habilidades mentais e processos relacionados com o conhecimento: atenção, memória, memória de trabalho, julgamento, avaliação, raciocínio, "computação", resolução de problemas, tomada de decisão, compreensão, produção de linguagem, etc., cognição é ação nos seres humanos conscientes e inconscientes, concretas ou abstratas, bem como intuitivas (como conhecimento de uma língua) e conceituais (como um modelo de uma linguagem). Processos cognitivos utilizando os conhecimentos existentes e geram novos conhecimentos. O GH pode trazer uma série de mudanças na vida de alguém. Ele tem um efeito poderoso sobre a estrutura e função do corpo. Pode contribuir para uma sobrevivência saudável e feliz. Abaixo estão alguns dos benefícios de GH rDNA, assim: 

1. Ele vai ajudar no desenvolvimento e crescimento de crianças além do próprio crescimento, p.ex. na síndrome de Turner.

2. O GH diminui o acúmulo de gordura principalmente ao redor do abdômen e desenvolve a massa muscular magra. O GH tem função termogênica ou lipolítica da gordura e edifica os músculos o que não acontece em nenhum tratamento para a perda de peso. Em todas as pesquisas de adultos com DGH e envelhecimento de pessoas comuns, a reposição do GH diminui a gordura corporal e aumenta a massa magra. 
3. Melhora a função cardíaca, bem como perfis de colesterol. O GH aumenta a capacidade de contração da musculatura cardíaca do coração apresentando uma boa ação de bombeamento. Também diminui a necessidade de oxigénio. O GH, também aumenta o HDL , que é considerado como o bom colesterol e diminui o mau colesterol LDL. 

4. Aumenta a densidade mineral óssea. Acrescentam-se alguns fatores que causam a formação óssea, como a osteocalcina, cálcio e colágeno. Com efeito, reforça a densidade mineral óssea e reduz o risco de fratura óssea.

5. Também ajuda na condição, como a síndrome do intestino curto-SIC em que uma pessoa sofre da pior doença intestinal que leva à má absorção de nutrientes.

6. Ele melhora a função do sistema imunitário. Isso ajuda na produção de novos anticorpos; eleva o número de células T, macrófagos responsáveis ​​pela luta contra as bactérias, interleukin2, eritropoiese, neutrófilos e fabricação de glóbulos vermelhos.

7. Leva ao nível máximo de resistência e energia. Por causa da melhoria no sistema imunitário e aumento da força óssea, o nível de desempenho também é aumentado. Á circulação sanguínea no coração e um impulso na função pulmonar também contribuem para o referido nível de desempenho. 
8. Promove o desenvolvimento de um bom tônus ​​muscular, assim, é muito benéfico, especialmente para pessoas com AIDS ou HIV com perda de massa muscular. 

 9. Ele diminui o acúmulo de gorduras principalmente na região abdominal. O GH constrói o músculo, resultando em um melhor contorno corporal. 

10. Também aumenta o desempenho sexual e a libido, da mesma maneira que você experimenta durante a idade adulta jovem. O GH geralmente pode ajudar às pessoas de várias maneiras diferentes. Mas devemos sempre colocar em mente que os benefícios do GH só podem ser úteis se aprendermos a usá-lo de forma adequada e regulamentado dentro da ética.


THE LOW HEIGHT CHILD AND YOUTH; HYPOPITUITARISM IS A PITUITARY GLAND UNDERACTIVE; CAIO JR, DR ET CAIO H, DRA.

THE HYPOPITUITARISM MAY RESULTS IN ONE OR MORE DISABILITY OF PITUITARY HORMONES MAY OCCUR IN INFANTS, CHILDREN, YOUTH AND EVEN IN ADULTS, HOWEVER, WHEN THERE IS DGH IN THE GROWTH PHASE LEADS TO LOW HEIGHT IF YOU DO NOT EARLY TREATMENT OF REPLACEMENT OF GH AND IS MOST DISASTROUS. PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

HYPOPITUITARISM MAY BE CAUSED BY VARIOUS FACTORS, INCLUDING CERTAIN INFLAMMATORY DISEASE, OR INSUFFICIENT SUPPLY OF BLOOD FOR PITUITARY GLAND.

The symptoms of hypopituitarism depend on which hormone is poor and may include longitudinal or linear low height (e.g., in the case of GH deficiency-Growth Hormone), infertility, intolerance to cold, fatigue, and inability to produce breast milk. The diagnosis is based on measuring blood levels of hormones produced by the pituitary gland and imaging examinations performed in the pituitary gland. 
Although symptoms sometimes begin suddenly and dramatically, they usually begin gradually and may go unnoticed for a long time. The symptoms depend on which pituitary hormones are deficient. In some cases, the output of the pituitary gland of a single hormone decreases. More typically, the levels of various hormones decrease at the same time (panhypopituitarism). The production of growth hormone-GH, luteinizing hormone-LH and follicle-stimulating hormone-FSH often decreases before the thyroid-stimulating hormone-TSH and adrenocorticotropic hormone-ACTH. A DGH: In children, the lack of growth hormone usually leads to poor overall growth and short stature (dwarfism). In adults, DGH does not affect the height, because the bones have stopped growing along or linearly. The adults usually have other symptoms such as ease of osteoporosis which is a disease characterized by low bone regeneration and/or rapid bone degeneration, generating little mineral dense and fragile bones. It is twice as common in women as in men and more common after 50 years away and may occur relatively frequently in children, especially with misuse of nutrition, e.g., presenting an inadequate nutrition. The disease progresses slowly and rarely shows symptoms before they happen spontaneous fractures or physical trauma. If no preventive diagnostic tests are done osteoporosis can go unnoticed until it has greater severity. In science, cognition is the set of all mental skills and knowledge related processes: attention, memory and working memory, judgment and evaluation, reasoning, and "computer", problem solving and decision making, comprehension and language production etc., cognition is action in conscious and unconscious, concrete or abstract humans, as well as intuitive (such as knowledge of a language) and conceptual (as a model of a language). Cognitive processes existing using knowledge and generate new knowledge. The GH can bring a lot of changes in one's life. It has a powerful effect on the structure and function of the body. It can contribute to a healthy and happy survival. Below are some of the known benefits of GH rDNA: 

1. So, it will help in the development and growth of children with Turner syndrome.

2. The GH cuts the accumulation of fat and develop lean muscle mass. GH having thermogenic function lipolysis of fat or build muscle and that no further treatment ensures weight loss. 
In all studies of adults with GHD and aging GH ordinary people, GH replacement decreases body fat and increased lean body mass. 

3. Improves cardiac function, as well as cholesterol profiles. GH increases the heart's ability to contract leading to a good pumping action. It also decreases the requirement for oxygen. The GH also increases HDL, which is considered as the good cholesterol and decreases the bad LDL cholesterol.

4. Increase mineral bone density. Add some factors that cause bone formation, such as osteocalcin, calcium and collagen. Indeed, increases mineral bone density and reduces the risk of bone fracture.

5. Also helps in certain condition, such as short bowel syndrome (SBS) in which a person suffers from intestinal worst disease that leads to malabsorption of nutrients.

6. It improves the function of the immune system. This helps in producing new antibodies; raise the T cells, macrophages responsible for combating bacteria, interleukin2, erythropoiesis, production of neutrophils and red blood cells.

7. The stamina and energy level. Because of the improvement in the immune system and increasing bone strength, the performance level is also increased. Blood circulation in the heart and a boost in lung function also contribute to this level of performance.

8. Promotes the development of a good muscle tone, so it is very beneficial, especially for people with AIDS or HIV and muscle loss. 
9. It decreases the accumulation of fats mainly abdominal fat. The GH builds muscle, resulting in a better body contour. 

10. It also increases sexual performance and libido, the same way that you experience during adulthood. GH can usually help people in a number of ways. But we must always put in mind that the benefits of GH can only be useful if we learn to use it appropriately and ethically and regulated.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930

Como saber mais:
1. O tabagismo materno reduz o peso da criança ao nascimento em aproximadamente 200 g, com o principal efeito ocorrendo no final da gestação; a placenta responde ao tabagismo pelas alterações significativas da vascularização, levando à hipóxia fetal...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com

2. A restrição do crescimento intrauterino (RCIU): atenção aos fatores de risco; “A restrição do crescimento fetal, também chamada de restrição de crescimento intrauterino (RCIU), é o termo usado para designar um feto que não atingiu seu potencial de crescimento fisiológico devido a fatores genéticos ou ambientais...
http://longevidadefutura.blogspot.com

3. Há uma redução do número de EGF–Rs - fatores de crescimento epitelial placentar (EGF-R) e uma redução da afinidade destes receptores de EGF-R nas placentas de mulheres fumantes...
http://imcobesidade.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA. 

Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Hipopituitarismo. (2010). Hospital Infantil de Boston . Retirado 20 de julho de 2012 a partir de Hipopituitarismo. (Nd). Hospital Lucile Packard Children at Stanford .Retirado 20 de julho de 2012 a partir de Hipopituitarismo. (2010, 02 de outubro). Mayo Clinic ; Hipopituitarismo. (2011, 11 de dezembro). Enciclopédia Médica MedlinePlus. Retirado 20 de julho de 2012 a partir de Hipopituitarismo. (2007, fevereiro). Manual Merck Manual Home Health .Retirado 20 de julho de 2012; Schneider HJ, Schneider M, Saller B, et al. Prevalência de insuficiência pituitária anterior 3 e 12 meses após a lesão cerebral traumática. Eur J Endocrinol . Fevereiro de 2006; 154 (2): 259-65; Kokshoorn NE, Smit JW, Nieuwlaat WA, et al. Baixa prevalência de hipopituitarismo após a lesão cerebral traumática.: Um estudo multicêntrico Eur J Endocrinol . Agosto 2011; 165 (2): 225-31; Appelman-Dijkstra NM, Kokshoorn NE, Dekkers OM, et al. Disfunção hipofisária em pacientes adultos após a radioterapia craniana: revisão sistemática e meta-análise. J Clin Endocrinol Metab . Agosto 2011; 96 (8):. 2330-40; Um Fernandez, Brada M, L Zabuliene, Karavitaki N, Was JA. Hipopituitarismo induzida por radiação.Endocr Cancer Relat . Setembro 2009, 16 (3): 733-72; de Graaff LC, De Bellis A, Bellastella A, et al. Anticorpos Antipituitary em pacientes holandeses com hipopituitarismo idiopático. Horm Res . Janeiro 2009; 71 (1): 22-7; Fatemi N, Dusick JR, Mattozo C, et al. Perda hormonal pituitária e recuperação após a remoção transesfenoidal adenoma. Neurocirurgia . Outubro 2008, 63 (4): 709-18; discussão 718-9; Regal M, C Páramo, Serra SM, Garcia-prefeito RV. Prevalência e incidência de hipopituitarismo em uma população caucasiana adulto no noroeste da Espanha. Clin Endocrinol (Oxf) . Dez 2001; 55 (6): 735-40; Clayton RN. Mortalidade, eventos cardiovasculares e fatores de risco em hipopituitarismo. Crescimento Horm IGF Res . Fevereiro 1998; 8 Suppl A:. 69-76; Bulow B, Hagmar L, J Eskilsson, Erfurth EM. Fêmeas hipopituitários têm uma alta incidência de morbidade cardiovascular e um aumento da prevalência de fatores de risco cardiovasculares. J Clin Endocrinol Metab . Fevereiro 2000; 85 (2): 574-84; Diagnóstico Nakamoto J. Laboratório de múltiplas deficiências hormonais da hipófise: problemas com os testes do crescimento e da tireóide eixos. Pediatr Endocrinol Rev janeiro 2009; 6 Suppl 2:.. 291-7; Li G, Shao P, Sun X, Wang Q, Zhang L. A ressonância magnética e função hipofisária em crianças com pan-hipopituitarismo. Horm Res Paediatr . 2010; 73 (3): 205-9; CJ Criança, Zimmermann AG, Woodmansee WW, et al. Avaliação dos cânceres primários em pacientes adultos tratados hipopituitários-GH: uma análise a partir do controle hipopituitário and Complications Study. Eur J Endocrinol . Agosto 2011; 165 (2): 217-223; Dutta P, Bhansali A, Singh, P, et al. Hipopituitarismo congênito:. Correlação clínico-radiológica J Pediatr Endocrinol Metab . Outubro 2009, 22 (10):. 921-8.
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